Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Неотложная помощь при остром нарушении мозгового кровообращения у детей». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Лечение инсульта регламентируется соответствующими клиническими рекомендациями и Порядком оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения. В первые часы осуществляют тромболитическую терапию и в дальнейшем – профилактику тромбообразования. При геморрагическом инсульте может быть выполнена нейрохирургическая операция.
Если вы заподозрили инсульт у человека, то в первую очередь необходимо обеспечить ему покой. Если есть признаки тошноты или рвоты, то повернуть голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, расстегнуть всё, что есть тугое: пуговицы, замки, ремень и обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточки, двери).
При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут.
«Child`s Health» 4 (31) 2011
Со стороны глаз отмечается нистагм, «косое» положение глазных яблок, симптом Гертвига-Мажанди: глазные яблоки занимают различное положение по отношению к горизонтальной линии — расходящееся косоглазие по вертикали (на стороне очага глазное яблоко отклоняется книзу и кнутри, а другое — кверху и кнаружи).
Одностороннее снижение остроты зрения или слепота на один глаз наблюдаются у больных с нарушением кровообращения во внутренней сонной артерии. У большинства больных понижение остроты зрения сочетается с гемипарезом на противоположной стороне (оптико-пирамидный синдром).
Измерьте артериальное давление, если его верхний уровень превышает 220 мм.рт.ст., дайте больному препарат, снижающий артериальное давление, который он принимал раньше.
Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения
Состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа и острого нарушения мозгового кровообращения.
Инсульт-это всегда трагедия как для пациента, так и для его родственников. Население должно быть информировано о факторах риска и профилактике инсульта, необходимости заботиться о здоровье с детства.
Оказание медицинской помощи на дому, плановая и экстренная госпитализация, межбольничные перевозки, доставка выписанных пациентов домой.
Острый инсульт. Догоспитальный этап (40 минут)
Хорошо, если помощь будут оказывать несколько человек. Например, один будет отвечать за реанимационные действия, второй следить за пульсом и давлением, а третий — говорить по телефону с врачами.
ОНМК молодеет – это доказывает врачебная практика. И если раньше инсульты чаще происходили после 60 лет, то сегодня приступ «настигает» и людей значительно моложе – 45-50 лет.
По определению ВОЗ инсульт – это быстро развивающееся фокальное или глобальное нарушение функций мозга, длящееся более 24 часов или приводящее к смерти, при исключении иного генеза заболевания.
Щедеркина И. О., Заваденко Н. Н., Колтунов И.
Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения (онмк)
Если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его голову к более слабой стороне тела, промокайте стекающую слюну чистыми салфетками.
Сегодня мы поговорили с заведующей специализированным отделением регионального сосудистого центра Александро-Мариинской областной клинической больницы, где ежедневно проходят лечение пациенты с инсультом.
Инсульт – заболевание, при котором огромнейшее значение имеют реабилитация и уход. Восстановление при инсульте начинают еще в реанимации, с момента стабилизации жизненно важных функций.
Существуют ли предвестники инсульта, которые могут появиться задолго до него, и как человек может их распознать?
Инсульт – заболевание, при котором огромнейшее значение имеют реабилитация и уход. Восстановление при инсульте начинают еще в реанимации, с момента стабилизации жизненно важных функций.
Внутривенно назначить фенибут или карбамазепин (50–100 мг однократно) или 1/2 дозы антиаритмического средства, которое было эффективным в прошлом. Ввести в/в струйно 1% раствор трифосаденина (АТФ) в дозе 0,5 мл детям до 6 мес., 0,8 мл — 6–12 мес., 1 мл — 1–7 лет, 1,5 мл — 8–10 лет, 2 мл — старше 10 лет.
Специальные методы лечения острого инсульта. Реперфузионная терапия
Пробу Данини — Ашнера (давление на глазные яблоки) применять не рекомендуют из-за опасности отслоения сетчатки.
После 2-3 приступов, сопровождающихся преходящими нарушениями, может наступить стойкая потеря зрения вследствие окклюзии центральной артерии сетчатки или ее ветви.
Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду.
Помогите больному принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или в кровати, подложив под спину подушку.
Даже при малейшем подозрении на инсульт, первое, что должен сделать человек – вызвать скорую помощь, так как только в специализированном отделении есть возможность поставить точный диагноз и своевременно начать необходимое лечение. Всем пациентам с подозрением на инсульт проводят компьютерную томографию.
Основные этиологические причины развития ишемических инсультов – атеросклероз церебральных сосудов и гипертоническая болезнь. Удары по геморрагическому типу чаще происходят вследствие аневризм, диабета и гипертонии.
В отличие от взрослых пациентов, у которых значительно выше распространенность ишемического инсульта (ИИ), у детей частота развития ИИ и геморрагического инсульта (ГИ) приблизительно равна. Соотношение случаев ИИ и ГИ варьирует в группах детей от 0,33 до 2,0 (в среднем 0,86); таким образом, встречаемость ГИ у детей примерно в 1,2 раза выше, чем ИИ [1].
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), инфаркт мозга – это внезапно возникшее нарушение кровоснабжения участка головного мозга, повлекшее за собой снижение его функций.
Если больной без сознания, положите его на бок, удалите из полости рта съёмные протезы, остатки пищи, рвотные массы, убедитесь, что больной дышит.
Ишемический инсульт происходит в результате закупорки церебральных сосудов тромбом, когда к участку головного мозга постепенно поступает все меньше крови. Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в ткани головного мозга, в результате чего кровоснабжение его участка резко прекращается.
Предвестниками ишемического инсульта могут быть транзиторные ишемические атаки, или преходящее нарушение мозгового кровообращения. Это когда у человека на фоне повышенного артериального давления возникает онемение или слабость в одноименных конечностях, иногда с нарушением речи.
Положите на лоб и голову лед или продукты из морозильника, уложенные в непромокаемые пакеты, обернутые полотенцем. Если глотание затруднено, изо рта капает слюна, наклоните голову к более слабой стороне тела, промокайте стекающую слюну чистыми салфетками. Если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, успокойте его, заверив, что это состояние временное.
Увеличение концентрации общего холестерина отмечается при гнойных и туберкулезном менингитах, нейросифилисе, невриномах, менингеомах, субарахноидальном кровоизлиянии, мозговом инсульте.
Головокружение, звон в ушах, тошнота, кратковременная потеря сознания. Больной бледен, кожа покрывается потом, пульс замедляется.
Симпозиум: Острые нарушения кровообращения у детей
Наиболее вероятна длительная инвалидизация пациентов, перенесших ОНМК. Распространенность первичной инвалидности при инсульте в 2018 году составила 3,2 на 10 тыс. населения [2]. Из них 31% нуждаются в постоянном уходе, 20% имеют выраженные ограничения мобильности и только 8% — возвращаются к труду [3].
Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание.
Если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, успокойте его заверив, что это состояние временное. Держите его за руку на непарализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа. Помните, что, хотя пострадавший и не может говорить, он сознает происходящее и слышит все, что говорят.
Если вы обнаружили ошибку, либо у вас имеются пожелания относительно функций сайта, пожалуйста, напишите нам об этом.
При отсутствии эффекта в/в ввести 10% раствор прокаинамида очень медленно в 10 мл физраствора в дозе 0,15–0,2 мл/кг (не более 10 мл) или до года — 0,7 мг/кг, старше 1 года — 15 мг/кг. Одновременно в/м ввести 1% раствор фенилэфрина в дозе 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл).
Около 80% всех ОНМК – это именно ишемические инсульты. В это время в течение нескольких минут образуется ядро инсульта – зона, которую спасти не представляется возможным. Часто это зона не столь велика. А вокруг ядра инсульта формируется зона полутени – клеток мозга, которые имеют сниженный кровоток, но все еще жизнеспособны.