Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Завещание на больного шизофренией». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
По договоренности с семьей я ухаживала за старыми родителями.За это мне было обещано,что они оставят мне в наследство дом.Я 5 лет ухаживала за родителями и отстраивала старый дом,который мы с ними купили. Отец перед смертью составил завещание на мое имя. Теперь же сестра-двойняшка заявила,что тоже хочет половину от дома.забрала мать к себе и они начали действия против меня. Сестра вынуждает продать дом и отдать половину суммы ей. У мамы шезофрения,жить с ней было настоящим адом,но я все терпела именно ради дома.Я не имею своего жилья ( и не имела его). Сестра стоит себе большой дом,причем большую часть денег на него нам дала наша еще одна старшая сестра.Я ей все оставила и не претендовала никогда на какую-то выплату.Но теперь двойняшка хочет и здесь все отполовинить. Как мне защитить свои права.У меня есть фото как я обновляла и отстраивала этот дом.Есть люди,которые могут подтвердить,что все делалось только мной(это сантехники,электрики,и т.д.)
Если старый человек в 83 летнем возрасте стоит на учёте в Центре психического здоровья, с диагнозом Органическая бредовая шизофрения, и вдруг оставляет завещание чужому человеку на всё его имущество, а после его смерти при ознакомлением с завещанием видно не вооружённым глазом искажения и ошибки в его фамилии имени и отчестве , написанные им якобы собственоручно за месяц до смерти. Можно ли это завещание считать с такими оибками и искажениями законными, тем более больного психически человека. Не известно в каком состоянии был отец, тем более он часто пил.
Завещание было составлено нотариусом, накануне смерти отца. Непонятно почему, но не смотря на то, что рядом с домом где проживал отец до смерти было несколько нотариусов, отец обратился к нотариусу не по месту проживания, а на отдалённый район города, к тому нотариусу, который ранее уже подделывал доверенности его сыну на получение пенсии.
05 Февраля 2015, 18:39
Может в присутствии нотариуса
Возможность оспорить завещание у вашего отца имеется, только в том случае, если имеются основания для признания сделки недействительной.Оспаривание завещания до открытия наследства не допускается.
Если с виду не вызывает подозрений — то может, в противном случае нотариус не заверит
Может при наличии справки от лечащего врача
Может, и чтобы его после смерти никто не костерил, то желательно, чтобы психиатор дал заключение, и тогда с этой бумагой можно ехать к нотариусы !
Человек может признан недееспособным только по решению суда, во всех остальных случаях никакой справки от врача не надо
Право оспаривать завещание появляется только после смерти завещателя. Возникают и обратные ситуации, когда наследники по закону злоупотребляют своим правом и пытаются оспорить завещание, ссылаясь на то.
Может, когда будет себя хорошо чувствовать!
Вообще, в практике, если у нотариуса возникают такие сомнения. то они, как правило, все нотариальные действия с таким человеком совершают в присутствии врача-психиатра
Нет, не может!! ! Так как в последствии данное завещание можно легко оспорить в суде. Советую признать его через суд недееспособным и далее сотавить завещание. Так будет спокойнее.
Нет, не может, поскольку дарственную может аннулировать только сама бабушка
Оспорить завещание при шизофрении. как после смерти оспорить договор дарения ?дарил недееспособный,но на момент дарения не обследовался,нигде не лечился. Никак. Особенно,если прошло более пяти лет..
Оспорить можно завещание, дарственную нет.
Дарственная не оспаривается.
Нет не сможет! Можно оспорить завещание!! ! Так что пусть бабушка не беспокоится. Можно также сходить к нотариусу и в дарственной конкретно указать чтобы сына к наследству не допускали! Удачи Вам.
Бабушка написала дарственную
а внучка оформила право собственности на квартиру?
после смерти бабушки будет поздно
Илья Хренов тебе правильно говорит. Дарение, это сделка, а потому:
ГК РФ
Статья 166. Оспоримые и ничтожные сделки
1. Сделка недействительна по основаниям, установленным настоящим Кодексом, в силу признания ее таковой судом (оспоримая сделка) либо независимо от такого признания (ничтожная сделка) .
2. Требование о признании оспоримой сделки недействительной может быть предъявлено лицами, указанными в настоящем Кодексе.
Требование о применении последствий недействительности ничтожной сделки может быть предъявлено любым заинтересованным лицом. Суд вправе применить такие последствия по собственной инициативе.
Оспорить завещание можно в судебном порядке, обратившись в суд с соответствующим исковым заявлением, но только после смерти наследодателя, и при наличии конкретных, предусмотренных законом оснований.
Оспорить можно все что угодно. Но это хлопотно будет. Сын бабушки вряд ли найдет основания для отмены договора дарения. Бабушка на момент написания договора дарения болела шизофренией или у нее было расстройство психики лежала ли она в больнице состоит на учете в психоневрологическом диспансере ну или чем то подобным? Чтобы указывало на ее невменяемость или чтобы она не отдавала отчет своим действиям? Я думаю что нотариус все таки убедился в том что она адекватна! Если все же есть какие-то проявления неадекватности со стороны бабушки то советую пройти пока не поздно освидетельствование на вменяемость в медучреждении. и взять справку.
Оспорить (подать исковое заявление в суд) можно любую сделку, главное, что не любой иск удовлетворяется и не любая сделка признается недействительной, но это зависит от обстоятельств, как Вам уже и сказали.
Но лично Вам, Руслана, не мешало бы по внимательнее отнестись к советам людей (и Илья, и Traveller, и Евгений) понимающих и знающих тему явно больше и лучше Вас.
Вы попросили помощи, люди тратят на Вашу проблему свое время и даже если совет не нравится, это не дает Вам права на спесивость и хамоватость.
Стыдитесь!
В личности и характере больного начинают происходить следующие изменения:
- неадекватная реакция на происходящее;
- различные бредовые идеи;
- изменение черт характера и привычек;
- изоляция от социума;
- бредовые идеи;
- галлюцинации.
Это уже не тот человек, который был ранее знаком своим близким. Его эмоциональные реакции становятся неадекватными и несоответствующими происходящему. Он может проявлять ничем не обоснованную ревность к своему супругу или супруге, а также высказывать различные бредовые идеи, например, о преследовании. Из общительного и веселого человека больной превращается в угрюмого и малоразговорчивого, перестает увлекаться тем, что было интересно ему раньше, полностью прекращает общение с друзьями и без объяснения причин перестает ходить на работу и учебу. Движения и действия больного становятся хаотичными и лишенными логики. Он может долго ходить по комнате кругами или, наоборот, часами молча сидеть, уставившись в одну точку. Как правило, у больных шизофренией начинаются зрительные и слуховые галлюцинации, во время которых они могут получать приказы. Таким образом, больной может стать опасен для себя и других людей.
- Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2013. –
№ 4 - Дата публикации 20.08.2013
- Раздел Медицинские науки
- УДК 616.895.8-085
Может ли человек больной шизофренией составить на меня завещание?
Ученые давно и глубоко занимаются поисками наследственного фактора передачи гена шизофрении, но никаких точных доказательств они предъявить не могут.
Существует байка о найденных ими целых 74 генах этого психического заболевания, но они так и не были предъявлены медицинскому сообществу.
По результатам генетических анализов или крови диагноз установить невозможно, хотя есть такие шарлатаны, которые утверждают о владении такой методикой.
Исследователи выделили набор генов, нарушающих работу мозга, но нет свидетельств, что именно они ответственны за развитие шизофрении.
Наследственный фактор опровергается и тем, в генеалогии довольно большого количества заболевших нет родственников, страдающих этой патологией. При этом у 30 % больных таковые все-таки имеются.
Давайте ознакомимся со статистикой диагностированных шизофреников:
- 1% – впервые появившееся в семье заболевание;
- 2% – болеет племянник, дядя/тетя, кузен/кузина;
- 5% – заболевание было у прадедушки/прабабушки;
- 5% – страдает шизофренией родной брат/сестра;
- 10% – те же сестра или брат, но к ним добавляются родственники 1–3 линии имеют психические расстройства;
- 10% – больна бабушка/дедушка;
- 20% – шизофрения у мамы или папы.
Как видно из цифр, риск развития этого психического заболевания, имея соответствующих родственников, довольно велик, особенно если они близкие. Но это не свидетельствует на 100% о том, что у последующего поколения оно обязательно проявится. Кстати, ситуация с сахарным диабетом II типа и некоторыми видами рака гораздо плачевнее.
А вот тут начинается самое интересное. Обнаружить с помощью генетической экспертизы наличие «неправильного» гена невозможно. В профильной консультации специалисты распишут риски клиента, а также, исследовав плод в утробе будущей мамочки, могут указать на наличие или отсутствие дефекта.
Однако существуют заболевания, обусловленные несколькими генами, которых от двух до десяти. Давайте рассмотрим такую ситуацию на примере ревматизма. Есть ли наследственность по нему? Нет! Все дело в следующем: чтобы заболеть, недостаточно быть носителем генов ревматизма, нужно еще и подхватить гемолитический стрептококк группы А. То есть, это просто особенность иммунитета, который легко поражается.
Как же обстоит дело с шизофрениками, если у них набор «порченых» генов неодинаковый? Имеется в виду, что у одних это, к примеру, АВС, у других – АВ, а у третьих – только С и тому подобное. Есть и общее: их функции затрагивают развитие мозга, не давая процессу идти нормально. И, чем таких подозрительных генов больше, тем выше вероятность заболеть психическим расстройством. И еще: риск в 16 раз увеличивают дефекты в генах в третьей хромосоме, а в шестнадцатой – в 8.
Несмотря на многолетние усилия генетиков, профиль шизофреника они составить не могут. То есть, пока не существует теста, позволяющего ответить на вопрос о возможности заболеть.
Как уже упоминалось, для того чтобы «плохие» гены проявили себя, им нужен какой-то толчок. Если такового не будет, то носитель, имея их в большом количестве, не заболеет. Какие именно внешние факторы это должны быть, неизвестно.
Возьмем однояйцовых близнецов, у которых все одинаковое, в том числе и гены. Но у одного из них шизофрения, а другой совершенно здоров, а риск заболеть у него 46%. Почему не 100%, спросите вы? Ответ таков: у больного часть генов была закрыта метильной группой, и из-за этого «замка» они перестали функционировать, и развитие мозга нарушилось.
Существует заблуждение, что отсутствие «шизофренических генов», или, правильнее, тех, что отвечают за развитие мозга – это точная гарантия не заболеть этим страшным расстройством психики. Но не тут-то было! У 10% больных в анамнезе такие предки отсутствуют в обозримом прошлом напрочь. Но, что огорчительно для каждого человека, гены могут мутировать, и никто не знает, чем это может нам грозить.
«Гены разума», назовем их так, весьма чувствительны и, легко подвергаясь воздействию внешней среды, меняются. С одной стороны, это хорошо – благодаря такому свойству человек эволюционировал, а с другой, как видим, совсем плохо.
И еще раз: предсказать, что у индивида с дефектным геномом родится больной ребенок, невозможно. Как и то, что и здоровый у совершенно здоровых родителей. Увы…
Прежде всего, успокоим напрягшихся: это заболевание психики лечится довольно успешно, особенно если его удается купировать в начальной стадии, и если терапия проводилась опытным психиатром. Бывшие пациенты, победившие шизофрению, заканчивают высшие учебные заведения, устраиваются на престижную работу и на хорошие должности, заводят семьи, в общем, их жизнь полноценна.
Специалисты определяют наличие болезни по таким трем типам симптомов, продолжающихся в течение месяца:
- наличие посторонних голосов в голове, галлюцинаций, бредовых мыслей, которые сам больной считает гениальными;
- расстройство когнитивных способностей – мышления, восприятия, слаженности речи, внимания и т.п.;
- отсутствие желания, мотивации что-то делать, воли, наступление апатии.
Шизофренику тяжело общаться с другими людьми, он испытывает сложности в социуме. Никакие события его не интересуют, он теряет интерес и к жизни. Такой человек может либо застыть в неестественной позе, либо резко возбудиться.
Своевременное обращение к врачу позволяет купировать эти симптомы с помощью медикаментов и психотерапии. Методик лечения сейчас имеется огромное количество, поэтому важно попасть к опытному специалисту.
Следует иметь в виду, что с возрастом снижается возможность заболеть шизофренией. Согласно статистике это:
- 10–20 лет – 17 %;
- 20–30 лет – 39 %;
- 30–40 лет – 26 %
- 40–50 лет – 14 %.
Завещание и другие документы: что надо знать об оформлении
Шизофрения проявляет себя ярко, ее симптомы видны даже не медикам. Как правило, у заболевших появляются слуховые галлюцинации, человек разговаривает как бы сам с собой, будто не слышит окружающих, а прислушивается к другим голосам.
Сергей, 45 лет. Диагноз: шизофрения
В юности я получил по голове в драке, было сотрясение, после этого появились страх и волнение. Но к врачу я не пошел. Потом вернулся из армии, начал выпивать, тут и проявились симптомы шизофрении. Бывало, мысли бегут одна за другой, а бывало, что их нет вообще. Появилась паранойя, казалось, что меня преследуют. Сначала я отрицал болезнь, особенно в нетрезвом состоянии. Мне казалось, что я справлюсь, поэтому и лекарства, которые выписал врач, часто не принимал. Семь лет назад я бросил пить, начал лечиться. Иначе года бы, наверное, не прожил.
Пётр, 25 лет. Диагноз: шизотипическое расстройство
До того как попал в психиатрическую больницу, даже не думал, что у меня психическое расстройство. Это был 2013 год, мне было 20 лет. Странности начали происходить, когда учился в выпускном классе. После 10 класса лето провел в Волоколамске: играл в футбол, занимался спортом. Я был невероятно сильным, чувствовал вкус жизни, интеллектуальную силу, власть над телом. Когда вернулся в Череповец, настроение стало спадать, хуже стало. Показалось, что я даю себе недостаточную нагрузку, начал бегать. Наступил октябрь, а я бегал в футболке и шортах, потому что мне казалось, что нужно работать еще интенсивнее. После одной из пробежек стало совсем плохо, но решил, что нагрузки нужно усилить, начал принимать ледяной душ. Сознание спутывалось все сильнее, начала болеть голова. За неделю боль выросла до ощущения, что в затылок мне воткнули топор. Это чувство сохранялось постоянно, с утра и до вечера. Стало сложно реагировать на речь людей, я перестал чувствовать диалоги. Но к врачу не пошел: казалось, Бог дал испытание, которое я должен пройти в одиночку. Однажды мне показалось, что если дойду до Москвы, то все станет как раньше, я исцелюсь. Пошел пешком по замерзшему Рыбинскому водохранилищу. Дошел до Городища, вышел на лед, дошел до острова, где решил заночевать. Только там я понял, что мама будет беспокоиться, и решил вернуться. Чуть не утонул по пути, но к двум часам ночи добрался до дома. Это одна из первых странностей.
Основной причиной болезни называют генетическую предрасположенность. Если один из родителей болел шизофренией, вероятность рождения в семье ребенка с таким же диагнозом составляет 25%.
Классический симптом шизофрении — голос в голове. Внутренний голос есть у всех, и это нормально — так рассуждает человек. Но у шизофреника голос носит чужеродный характер, больной не может его контролировать. Обычно голос в голове комментирует, дает советы. Самыми страшными врачи называют императивные, приказывающие голоса. Под их воздействием пациент может совершать неправильные поступки, преступления или суицид.
Еще один симптом — яркий параноидный или фантастический бред.
Больные шизофренией нуждаются в пожизненной поддерживающей терапии. Однако очень часто пациент не признает болезнь, поэтому процент пациентов, которые считают себя психически нездоровыми, очень мал.
«За ними сложно наблюдать, сложно объяснить, что необходим прием лекарств, чтобы не наступило обострение. Союз врача и пациента во время лечения — это комплаенс. Если он сформирован — все хорошо: пациент признал болезнь, он знает признаки обострения, когда ему необходимо обратиться за помощью к психиатру», — продолжает Виталий Воронов.
Отсутствие у больного осознания, что он болен, называется анозогнозией. Иногда врачам приходится сталкиваться с отрицанием болезни не только со стороны больного, но и его близких. Такое часто встречается даже среди образованных людей.
Для каждого характерны свои особенности характера и темперамента. Проявляться они могут в виде акцентуации характера, а могут и в рамках расстройства личности — если выходят за рамки нормы настолько, что нарушают адаптацию в обществе. Так, интроверты могут вынашивать переживания в себе, быть необщительными, но в коллективе удерживаются. Если же мир человека ограничен четырьмя стенами, а общается он только с родственниками и родителями — это уже шизоидное расстройство.
Страница:
1. Введение.3
2. Глава I. Обзор литературы.12
3. Глава II. Характеристика клинического материла.58
4. Глава III. Клинические и социальные характеристики больных шизофренией, проходивших судебно-психиатрическую экспертизу на предмет сделкоспособности.67
5. Глава IY. Особенности судебно-психиатрической экспертизы больных шизофренией, совершивших имущественные сделки на предмет сделкоспособности.92
Имеются достаточно точные данные, что шизофрения передается по хромосомной линии, однако просчитать степень вероятности очень сложно. Многие годы ученые пытаются выявить ген, который отвечает за эту болезнь. Одно время активно поддерживалась дофаминовая гипотеза, согласно которой человек заболевает при нарушении регуляции дофамина. Однако вскоре эту теорию опровергли. Сегодня специалисты склоняются к версии, что в основе шизофрении лежит нарушение импульсной передачи множества генов
Вероятность наследования:
Процент риска | Кто болен |
50% | брат/сестра – однояйцевый близнец |
50% | оба родителя |
45% | дедушка и бабушка |
13% | брат/сестра – разнояйцевый близнец |
20% | один из родителей |
10% | дедушка или бабушка, родственник второй линии |
10% | родной брат/сестра + прямые родственники первой, второй или третьей линий с психическими расстройствами |
5% | прадедушка или прабабушка, прямой родственник третьей линии |
5% | родной брат/сестра (если отсутствуют другие больные родственники) |
2% | дядя или тетя, двоюродный брат или сестра |
2% | родной племянник |
Согласно указанным статистическим данным, можно говорить, что риск формирования психического расстройства имеется, однако не гарантирует его развития. Процент наследования не низкий, но и не является абсолютным свидетельством наследственной теории. Безусловно, наибольшую группу риска составляют люди, у которых шизофренией страдает сейчас или болел раньше кто-то из близких родственников, но наличие болезни – не обязательное условие для ее возникновения в последующих поколениях.
У каждого человека без отягощенной генетики риск заболеть шизофренией составляет 1%.
Существует мнение, что чаще отмечается наследственность шизофрении от отца. Этот вывод основан на механизме проявления болезни. Во-первых, у мужчин проблема, как правило, проявляется в более молодом возрасте, чем у женщин. У женщин нередко первые симптомы возникают уже в период климакса. Во-вторых, мужчины тяжелее переносят психоэмоциональные травмы, поэтому более подвержены болезни.
По статистике ученых и наблюдениям психиатров, наследственность шизофрении по женской линии прослеживается намного чаще. Если мать больна шизофренией, то риск заболеваемости детей примерно в 4 раза выше, чем если бы болел отец.
Условия генетической предрасположенности по линии матери:
Из схемы видно, что мать передаст заболевание скорее сыну, чем дочери. Возможен вариант, что женщина сама не болеет, но является носителем хромосомной мутации, которая вызовет болезнь у ее детей.
Наследственность шизофрении по мужской линии также случается, но гораздо реже.
С возрастом риск заболеваемости снижается:
Возраст | Средний процент риска |
10–20 лет | 17% |
20–30 лет | 30% |
30–40 лет | 26% |
40–50 лет | 14% |
Согласно теории, шизофрения развивается по причине взаимодействия нескольких генов. Сами по себе угрозы они не несут, но в случае их соединения возможно развитие патологии. Риск заболеваемости зависит от числа таких генов. Поэтому оценить и выявить наличие риска формирования у ребенка при дородовом осмотре нельзя.
Более того, какие-либо специальные анализы крови или генетические исследования не могут подтвердить или опровергнуть диагноз, поскольку не имеют официально подтвержденных фактов, ведь структурные изменения в определенных генах выявить так и не удалось.
Выделен набор дефектных генов, способных нарушить работу мозга. Но нельзя однозначно сказать, что именно они ведут к шизофрении. Никакое генетическое обследование не сможет ответить на вопрос, заболеет ли человек этим недугом.
Если следовать теории наследственности, тогда из нее выпадает большое количество людей, которые заболели в семье впервые. Вероятность того, что заболевание передастся по наследству, составляет примерно 30%.
У ребенка, у которого есть больной родитель, заболевание может проявиться в любом возрасте. По результатам различных исследований, болезнь диагностировалась у детей не младше 5 лет.
Детская шизофрения может проявляться следующими симптомами:
- необоснованные страхи;
- тоскливость;
- расстройство сна;
- плохой аппетит;
- подавление познавательных способностей;
- отставание в весе и росте.
У младших школьников появляются проблемы в общении с ровесниками, вялость побуждений, состояние повышенного возбуждения, слабые эмоциональные реакции. У ребенка нарушается мышление, отмечается расстройство внимания и восприятия. Часто возникает апатия – полное отсутствие мотивации, воли и желания что-либо делать.
Отягощенная наследственность не предполагает обязательное развитие шизофрении. Людям, имеющим родственников с такой болезнью, не следует акцентировать внимание на своей возможной предрасположенности. Рекомендуется формировать у себя правильное отношение к жизни, не впадать в отчаяние в затруднительных ситуациях, не переживать неудачи наедине. В случае серьезных проблем стоит обращаться за помощью к психологу.
В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют:
- Вести здоровый образ жизни. Не употреблять алкоголь или свести его потребление к минимуму. Воздерживаться от приема любых наркотических средств.
- Заниматься спортом, уделять время своим хобби.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций, научиться правильно реагировать и преодолевать стресс.
- Избегать тяжелых физических нагрузок.
- Во избежание развития апатии и депрессии разделять эмоциональные расстройства и переживания с опытным психологом.
- Проходить периодические осмотры у психиатра.
В случае выявления болезни при правильном подходе к лечению шизофрения поддается контролю, человек может прожить нормальную полноценную жизнь в здравом уме.
Как правило, госпитализация при шизофрении необходима в 2 случаях – при первом эпизоде (с целью обследования, постановки диагноза, назначения адекватной терапии) и при повторных обострениях, с появлением симптоматики шизофрении (возбужденность, появление бредовых идей и т.д.)
Стоит отметить, что терапия шизофрении примерно одинакова как в частных, так и в государственных клиниках. Поэтому большее внимание следует уделить выбору не стационара, а лечащего врача. Необходимо удостовериться, что он имеет опыт лечения шизофрении. Кроте того, важную роль играет взаимопониманиемежду врачом и пациентом, врачом и семьей пациента.
Ведь именно взаимопонимание является одним из ключевых моментов успешного лечения, а лечение данной патологии всегда длительное и непрерывное. Несмотря на это, нежелательны и крайности, следует следить, чтобы пациент не стал слишком зависимым от лечащего врача. Также очень важна преемственность между врачом стационара и врачом, который будет осуществлять наблюдение за больным на амбулаторном этапе.
Доказано, что терапия является более эффективной при отсутствии психоэмоциональных нагрузок. С этой целью необходимо привлекать к лечебному процессу родственников пациента. Для этого родственники обязаны знать и понимать основные аспекты болезни.
Чаще всего обострения наступают в результате отказа пациента от приема лекарственных препаратов. Членам семьи следует уяснить для себя раз и навсегда, что над приемом медикаментов необходим строгий контроль. Родственники должны уметь убедить, уговорить, заставить пациента принять назначенные врачом лекарства.
Также во многих клиниках существуют специальные психотерапевтические программы для больных шизофренией. Их деятельность также направлена на борьбу с рецидивами болезни. С данными программами не помешает ознакомиться и родственникам пациентов.
К сожалению, некоторые больные шизофренией нуждаются в постоянной изоляции. Однако большинство возвращается к своей привычной жизни после снятия симптомов болезни. Если родственники не имеют возможности ухаживать за пациентом, существует возможность помещения его в специальный интернат.
В этих учреждениях больные получают квалифицированную психологическую и врачебную помощь. Они имеют вид не больницы, а общежития. Там пациенты находятся в благоприятной обстановке, которая способствует скорейшему улучшению их состояния. Работники регулярно контролируют прием лекарственных средств. В этих учреждениях действуют программы, направленные на социальную адаптацию пациентов.
1. Смело отправляйте больного родственника в стационар
В отличие от амбулаторного лечения, в больнице имеется возможность постоянного наблюдения за больным, коррекции терапии, изучения изменений в лабораторных анализах. Не стоит бояться лечения в стационаре – после него пациент вполне может вернуться к обычной жизни.
2. Отбросьте чувство вины
Не нужно винить себя в болезни близкого человека. В данный момент не существует доказанных данных о том, что плохое воспитание или недостаток внимания со стороны близких могут стать причинами развития шизофрении. Чувство вины в такой ситуации абсолютно неуместно.
3. Вовремя обратитесь к специалисту
Довольно часто больные шизофренией имеют некоторые проблемы в отношениях с другими людьми в детстве и в подростковом возрасте. Однако вовсе не обязательно, что ребенок, испытывающий трудности в общении может оказаться психически больным. Тем не менее, при появлении каких-либо подозрительных симптомов лучше проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром.
4. Охраняйте покой
Запомните, что необходимо тщательно охранять покой пациента в домашних условиях. Стресс или любые эмоциональные перегрузки могут спровоцировать обострение шизофрении.
Хотя шизофрению и нельзя излечить полностью, благодаря адекватной терапии можно достичь длительной ремиссии. Кроме того, не стоит терять надежду – медицина довольно активно развивается, появляются все более эффективные средства. Вполне возможно, что ученые отыщут метод, который позволит избавиться от шизофрении.
Диагностика шизофрении основывается на:
- тщательнейшем анализе симптоматики;
- анализе индивидуального формирования нервной системы;
- данных о ближайших родственниках;
- заключении патопсихической диагностики;
- наблюдении реакции нервной системы на диагностические препараты.
Это основные диагностические мероприятия по установлению диагноза. Имеются так же и иные, дополнительные индивидуальные факторы, которые могут косвенно указывать на возможность наличия болезни и могут помочь врачу.
Хотелось бы особо отметить, что окончательный диагноз шизофрения не устанавливается на первом посещении врача. Даже если человек экстренно госпитализирован в остром психотическом состоянии (психозе), о шизофрении говорить рано. Для установления этого диагноза требуется время для наблюдения за пациентом, за реакцией на диагностические действия врача и препараты. Если человек в данный момент находится в психозе, то прежде чем установить диагноз, врачи обязаны сначала купировать острое состояние и только после этого можно проводить полноценную диагностику. Это связано с тем, что шизофренический психоз часто схож по симптоматике с некоторыми острыми состояниями при неврологических и инфекционных заболеваний. Кроме этого, один врач не должен устанавливать диагноз. Это должно происходить на врачебном консилиуме. Как правило при постановке диагноза должно учитываться мнение невролога и терапевта.
Помните! Диагноз при любых психических расстройств не устанавливается на основании каких-либо лабораторных или аппаратных методов исследования! Эти исследования не дают ни каких прямых доказательств указывающих на наличие того или иного психического заболевания.
Аппаратные (ЭЭГ, МРТ, РЭГ и др.) или лабораторные (анализ крови и иных биологических сред) исследования могут лишь исключить возможность неврологических или иных соматических заболеваний. На практике грамотный врач очень редко использует их, а если использует, то очень избирательно. Шизофрения как наследственное заболевание данными средствами не определяется.
Для получения максимального эффекта устранения заболевания необходимо:
- не бояться, а вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, только к врачу психиатру;
- качественная, полноценная диагностика, без шаманства;
- правильная комплексная терапия;
- выполнение пациентом всех рекомендаций лечащего врача.
В этом случае заболевание не сможет взять вверх и будет остановлено вне зависимости от её происхождения. Это доказывает наша многолетняя практика и фундаментальная наука.
- болен один из родителей – риск формирования заболевания около 20%,
- болен родственник 2-ой линии, бабушка или дедушка – риск до 10%,
- болен прямой родственник 3-ей линии, прадедушка или прабабушка — около 5%
- шизофренией страдают родной брат или родная сестра, при отсутствии больных родственников – до 5%,
- шизофренией страдают родной брат или родная сестра, при наличии психических расстройств у прямых родственников 1, 2 или 3 линии – риск составит около 10%,
- когда заболели двоюродная сестра (брат) или тетя (дядя), то риск заболевания – не более 2%,
- если болен только племянник – вероятность не более 2%,
- вероятность формирования заболевания как впервые возникшее в генеалогической группе — не более 1%.
Указанные статистические данные имеют практическое основание и говорит только о возможном риске формировании шизофрении, но не гарантирует ее проявление. Как вы видите процент того, что шизофрения наследственное заболевание не низкий, однако не является подтверждение наследственной теории. Да, наибольший процент составляет, когда заболевание имелось у ближайших родственников, это родители и бабушка, либо дедушка. Однако, хотелось бы особо отметить, что наличие шизофрении или иных психических расстройств у ближайших родственников не гарантирует наличие шизофрении в последующем поколении.
Шизофрения наследственное заболевание по женской или по мужской линии?
Резонно возникает вопрос. Если предположить, что шизофрения наследственное заболевание, то передается оно по материнской или отцовской линии? По наблюдениям практикующих врачей-психиатров, а также статистике ученных-медиков прямой закономерности не выявлено. То есть болезнь одинаково передается как по женской, так и мужской линии. Однако, есть некоторая закономерность. Если какие-то характерологические особенности были переданы, например, от отца болеющего шизофренией сыну, то вероятность передачи шизофрении сыну резко возрастает. Если характерологические особенности переданы от здоровой матери сыну, то вероятность формирования болезни у сына минимальны. Соответственно, по женской линии имеется та же закономерность.
Формирование шизофрении чаще всего происходит при действии совокупных факторов: наследственности, конституциональной особенности, патологии во время беременности, развитии ребенка в перинатальном периоде, а так же особенностях воспитания в раннем детстве. Хронические и сильные острые стрессы, а так же алкоголизация и наркомания могут явиться провоцирующими факторами для возникновения шизофрении у детей.
Кандидат медицинских наук, доцент, и.о. заведующего кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО Медицинского института РУДН Владимир Медведев говорит, что после постановки диагноза семье придется многое изменить в быту. Прежде всего, стоит объяснить родственнику с шизофренией, что ему не стоит делать (например, самому включать газ или выходить на улицу одному), а что делать надо обязательно (например, следить за приемом лекарств, соблюдать гигиену).
«Пока человек отдает себе отчет в своих действиях, сохраняет волю, физические силы, необходимо напоминать ему о том минимуме действий, которые необходимы для самообслуживания, — сходить в туалет, умыться, одеться, прибрать», — объясняет специалист.
Медведев советует приобрести вспомогательные средства, которые могли бы облегчить выполнение повседневных функций: например, одноразовую посуду или вилку с закругленными зубчиками. Также он рекомендует закрывать острые углы на мебели, покупать одежду, которую легко снимать и надевать, вкладывать в карманы записку с домашним адресом.
Владимир Медведев уверен, что стыдиться диагноза не нужно, но не стоит сообщать о нем посторонним без специального запроса. Если в семье есть дети, надо в доступной форме предупредить их, что у их родственника могут наблюдаться особенности поведения: например, неожиданный плач, смех, разговоры с самим собой, забывчивость.
«Детям надо объяснить, что это поведение — не повод для шуток, насмешек или игр. Болеющий человек заслуживает сочувствия и помощи. Также ребенку следует разъяснить, что на родственника не следует обижаться, что те или иные действия он совершил из-за болезни», — говорит психиатр. Он считает, что не стоит употреблять в разговоре с детьми медицинские термины, поскольку позже они могут повторить их в детсаду или в школе, что вызовет обеспокоенность среди других взрослых.
Также детей нужно подготовить к возможным изменениям состояния человека с шизофренией. «В зависимости от проявляющихся симптомов ребенок может напомнить о приеме лекарств, вызвать врача, ласково поговорить или, напротив, постараться не попадаться на глаза. Обо всех изменениях он должен сообщать другим взрослым», — поясняет Медведев.
Психиатр предупреждает, что для человека с шизофренией неприятно подчеркнутое обхождение «как с больным». «Внешне надо стараться не менять стиль общения с заболевшим человеком. Необходимо стараться как можно дольше поддерживать для больного привычный стереотип жизнедеятельности», — говорит Медведев. При этом, уточняет эксперт, нужно сократить число провоцирующих ситуаций: конфликтов или получения плохих новостей.
В нынешней системе медпомощи при обострении шизофрении человека госпитализируют в стационар для купирования острого состояния. Когда оно переходит в стабильную фазу, пациента выписывают — и он наблюдается у районного психиатра. Открываются отделения первичного эпизода при психиатрических больницах, чтобы своевременно оказать квалифицированную помощь первичному пациенту и уменьшить прогрессирование заболевания.
С начала XXI века у генетиков появляются новые, более точные инструменты для погружения в «код» человека. С помощью них учеными проверяются гипотезы о вероятности передачи шизофрении по наследству. Однако до сих пор ген или вариация генов отвечающих за наследственность обнаружить не удалось. Чтобы понимать масштабы таких исследований, можно ознакомиться с базой данных SZGene, которая содержит более 2 000 генов, подлежащих проверке на причастность к фактору передачи заболевания по наследству. Впрочем, проверка некоторых из них в полногеномном исследовании ассоциаций (GWAS) не смогла установить четкую связь между генами-кандидатами и шизофренией.
В последние десятилетия наблюдается большой интерес к генетическим исследованиям, проводящимся с целью выявления молекулярных причин, ответственных за возникновение шизофрении. Например, среди 6429 научных работ, опубликованных на сайте The National Center for Biotechnology Information, 960 (15%) посвящены генетике шизофрении.
Генетические мутации у людей с шизофренией по сравнению со здоровым отмечаются на уровнях:
- хромосомных мутаций;
- точечных мутаций в генах.
Хромосомные мутации у больных шизофренией включают геномную анеуплоидию и мозаичную аутосомную анеуплоидию. Данные результаты, полученные отечественными генетиками, стали основой для теории хромосомной нестабильности. Точечные мутации в генах отмечаются на уровне замены нуклеотидов (однонуклеотидный полиморфизм) и вариаций числа копий — замены пар, генов, их комбинаций. Важно подчеркнуть, что генетические теории не отвечают на вопрос о том, передается ли шизофрения по наследству, а лишь указывают на риск возникновения заболевания у носителей хромосомных мутаций и их детей.
Генетические маркеры шизофрении не являются абсолютными, так как аналогичные изменения ДНК отмечаются в генах, отвечающих за различные биологические процессы, например: развитие клеток нервной системы, нейротрансмиссию, клеточное дыхание, передачу нервных импульсов. К тому же, предполагаемые генетические маркеры встречаются всего лишь у 1–5% больных шизофренией.
Таким образом, генетические исследования дают основания полагать, что наследственность при шизофрении определяется отклонениями в развитии организма на различных уровнях. Многообразие вариаций биопсихологических отклонений могут стать причиной развития шизофрении, но на генетическом уровне они всегда являются разнородными и не подлежат приведению к единому основанию. Возможно, именно по этой причине в клинической практике встречаются разнообразные картины эндогенных психозов.
На сегодняшний день генетические исследования и клиническая практика не дают оснований положительно ответить на вопрос о том, передается ли шизофрения по наследству. В большинстве случаев шизофрения диагностируется у людей, имеющих здоровых родителей, в родословной которых не наблюдается лиц с психическими отклонениями. К тому же, законы Менделя (в частности, передача генетической информации от родителей к детям) не работают в аспекте прогноза передачи заболевания по наследству даже в случаях, когда шизофренией больны оба родителя.
Количество людей с шизофренией от всей популяции не превышает 1%. По данным крупного шведского исследования опубликованного в 2013 году в журнале JAMA Psychiatry, те из них, кто смогли создать семью, детей имеют — 1/4 семей, где шизофренией болеет отец, 1/2 семей, где шизофренией болеет мать. В частности, это связано с низкой фертильностью мужчин с шизофренией, частыми выкидышами или мертворождением у женщин с шизофренией. Результаты исследования коррелируют с данными, полученными отечественными учеными (Р.А. Наджаров, А.В. Снежневский — далее приводятся цифры данного исследования), опубликованными в 1983 году.
Вероятность передачи шизофрении по наследству от отца ребенку не превышает 3,1%. При наличии в таких семьях двух детей, неблагоприятная наследственность с большей вероятностью отражается на детях мужского пола. Девочки, как правило, могут иметь предрасположенность к заболеванию при наличии в семье брата.
Риск развития шизофрении у ребенка в семьях, где болеет отец:
- 2 сестры — стремится к 0%;
- 2 брата — не более 6,4%;
- брат и сестра — 1,8% у сестры, 5,1% у брата.
Вероятность передачи шизофрении по наследству от матери ребенку не превышает 14,8%. Если такая семья имеется двух детей, то риск наследственного фактора возрастает при наличии двух детей женского пола. Впрочем, мальчики в таких семьях все равно имеют большую предрасположенность к заболеванию по сравнению с семьями, где шизофренией болеет отец.
Риск развития шизофрении у ребенка в семьях, где болеет мать:
- 2 сестры — стремится к 17,8%;
- 2 брата — не более 11,1%;
- брат и сестра — 16,3% у сестры, 7,4% у брата.
Жизнь рядом с больным шизофренией
Если оба родителя в семье больны шизофренией, риск передачи заболевания по наследству стремится к 15%. Впрочем, необходимо понимать, что данные цифры разнятся от исследования к исследованию (предельное значение — 45%) и в большинстве случаев вероятность передачи заболевания даже, казалось бы, по причине столь усугубляющей наследственности все равно сомнительна.
В последние десятилетия исследователи в области генетики психических расстройств приходят к мнению, что наследственный фактор — не ведущий. Поэтому ответить на вопрос о том, передается ли шизофрения по наследству, используя только лишь генетический фактор, без учета множества других, определяющих результаты смежных исследований, невозможно. В частности, вероятность развития шизофрении у ребенка в семьях, где оба родителя не обременены тяжелыми расстройствами психики, составляет 5–7% (E. Zerbin-Rudin, 1967; В.М. Гиндилис, 1979).
В связи с тем, что у здоровых родителей может родиться ребенок с предрасположенностью к шизофрении, возникает интерес к исследованиям, подчеркивающим взаимосвязь риска развития психического расстройства с внешними, экзогенными факторами — уровнем дохода семьи, положением в обществе, типом населенного пункта и характером района, доступностью медицинской помощи (в частности, при родах) и образования, социальным окружением, уровнем культурного развития.
Исследования пытающиеся выявить закономерность заболевших шизофренией в развитых и развивающихся странах не дали однозначных результатов, хотя имеется тенденция к увеличению числа госпитализаций именно в развитых странах. Локально этот % повышается в связи с фактором миграции — особенностями адаптации, тяжелыми условиями жизни и социальной изоляцией, в том числе с жизнью на «периферии» (Crocetti, 1971; Torrey, 1984; Nuallain, 1987).
Шизофрения- биопсихосоциальное расстройство, при котором нарушаются физиологические функции, личностные качества и функции социального контакта. Шизофрению сопровождает целый ряд органических симптомов: изменение в размерах отдельных участков головного мозга, нарушение таких участков головного мозга, как гипоталамус, таламус, миндалевидное тело, ассиметрия между лобной и затылочной долями головного мозга. Связана эта болезнь с распадом процессов мышления и неадекватным эмоциональным поведением.
Признаки и симптомы шизофрении могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего данное заболевание проявляется у пациентов от 15 до 25 лет. Реже данное нарушение возникает у пожилых людей и детей.
Для шизофрении характерно искажение восприятия (в виде галлюцинаций) и мышления (в виде бреда). Больной под влиянием болезни не осознает реальность происходящего вокруг. События, происходящие на данный момент, и мысли, возникающие в воображении, перемешиваются в голове личности. Информация, попадающая в мозг больного, представляется ему в виде хаотичных цветных картин, различных звуков и непонятных образов. Иногда случается и так, что шизофреник вовсе отрицает существующую реальность и на всем протяжении болезни живет в собственном выдуманном мире.
При шизофрении имеется довольно широкий круг различных расстройств. В зависимости от степени заболевания эти расстройства имеют более или менее выраженное состояние. Для шизофрении характерны различные нарушения когнитивных функций, у пациентов можно заметить утрату последовательности, разорванность мышления, а иногда у больных возникают мысли, которые им сложно воспроизвести. Также человек теряет значимость общения с близкими или друзьями, появляется эмоциональная холодность ко всем окружающим.
Мимика больного тоже меняется, манеры поведения часто не соответствуют ситуации и противоречат общественным нормам. В том числе,нарушение когнитивных функций проявляется в искажении восприятия, например, в слуховых галлюцинациях. В системе описания нарушения когнитивных функций имеется разделение на негативные и продуктивные признаки. При негативных у личности присутствует аффективное притупление, небрежность и обыденность речи. Иногда наблюдаются дефекты внимания и социальная изоляция. Вторая группа проявляется в причудливом поведении, галлюцинациях, бреде и высокой речевой продуктивности.
Первым признаком шизофрении является изменение личности пациента. Происходит это в ярко выраженном формате. При данном заболевании у человека меняются манеры поведения, социально-адаптативные связи, психологические особенности.
Изменения личности и нарушение личностных качеств во многом зависят от того, в какой форме протекает шизофрения. При непрерывно текущей шизофрении происходит постепенное изменение личности. У таких больных отсутствуют острые психические состояния и негативная симптоматика, но развиваются неврозоподобные расстройства, психологическая неустойчивость и постоянное изменение настроения. Часто больные жалуются на повышенную усталость.
Далее последствием шизофрении будет расстройство мышления с признаками отчуждения. Пациент становится неуклюжим, эгоистичным и неряшливым. Прежние интересы и идеи забываются и стают для личности неважными.
Следующий этап — появление бредовых идей и тяга к бродяжничеству. Социум становится больному безразличен, он погружен в себя. Если непрерывная шизофрения имеет злокачественный характер, то эти признаки развиваются довольно быстро.
Периодическая форма шизофрении отличается приступами, при которых появляются аффективные расстройства и изменяется сознание. В промежутках между этими приступами у больного возникает изменение личности, так называемое «раздвоение». При этом человек социально абстрагирован: он замыкается в себе, окружающие его люди не имеют для него значения. Причиной этих симптомов является нарушение нейронных систем головного мозга. Предвестниками приступа являются бессонница и тревожность, присутствует головная боль. Изменений личности как последствий шизофрении при этой форме избежать невозможно, и всю свою жизнь человек живет в своей болезненной реальности.
Наследственность при шизофрении
Нарушение социальных взаимодействий и контактов является последствием шизофрении. Нередко причиной возникновения шизофрении становится низкий социальный статус или миграция в связи с социальными трениями. Безработица, расовая дискриминация и социальная изоляция также являются факторами риска.
Исследования показывают, что диагноз «шизофрения» чаще ставят тем, кто в детстве или юношестве подвергался издевательствам общества, физическому или сексуальному насилию; некоторые из больных пережили потерю близких людей или отверженность обществом. В связи с отголосками о прошлом в памяти человек замыкается в себе, теряет смысл в общении с кем-либо, всё общество в целом перестает для него существовать. При попытке контакта больной часто ведет себя агрессивно, последствием этого является формирование страхов.
Игнорирование общества может быть как активным, так и пассивным. При первом больной прячется и проявляет злобу к людям, при пассивном игнорировании шизофреник просто не проявляет к обществу интерес. Признаками нарушения социального контакта служат скромность, замкнутость, отдаление от общества. Пациент создает для себя свой собственный мир, в котором ему комфортно жить без кого-либо, и преобладание этой внутренней жизни сопровождается уходом из внешней. Последствием такого образа жизни является появление галлюцинаций, иногда слуховых, при которых больной шизофренией общается с несуществующими людьми. Лучшим лекарством от нарушений социального контакта является психологическая терапия, прием у психиатров.
Физиологические функции подвергаются нарушению, что обычно является последствием шизофрении. Эти нарушения очень тревожат больного, так как связаны они с затруднением выполнения таких ежедневных бытовых процедур, как прием пищи или спокойный сон. Именно поэтому шизофреник нуждается в лечении заболевания.
В физиологическом плане такого расстройства, как шизофрения, наблюдаются изменения в головном мозге, нарушение функций фронтальных долей мозга, которые отвечают за обработку интеллектуальной информации. Также эти части головного мозга отвечают за эмоциональное состояние человека. Следствие подобных физиологических нарушений организма человека неизбежно: снижается кратковременная память, концентрация внимания. Частой жалобой пациентов является бессонница. Связана она скорее не с продолжительностью сна, а с его качеством (на фоне больших психологических нагрузок больным снятся кошмары, мучают галлюцинации). В связи с нарушением работы головного мозга шизофреники часто жалуются на головную боль. Последствием этого симптома является раздражительность и агрессивность. В случаях проявления нарушений физиологических функций специалистами назначается медикаментозное лечение (препараты от бессонницы и другие лекарства).
Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, при котором развиваются фундаментальные нарушения восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Наиболее частыми признаками шизофрении являются бред, галлюцинации, апатия, нарушение мышления и др. Это заболевание влияет как на социальную, так и на профессиональную сферу жизни самого больного и его близких.
Шизофрения — это одно из наиболее распространённых (в среднем болеет около 1 % населения) и тяжёлых психических расстройств, которые известны на сегодняшний день. Современные исследования показывают, что женщины и мужчины одинаково часто болеют шизофренией, но у мужчин это заболевание, как правило, начинается раньше (в 18-25 лет) и протекает тяжелее. Манифестация шизофрении у женщин обычно приходится на возраст 25-30 лет. По данным Американской психиатрической ассоциации, эти показатели одинаковы во всём мире [12].